一講起脫髮與中醫，不少人都會聯想到兩個字：腎虧。

的確，在臨牀上，我們見到很多老年人的脫髮病因乃肝腎不足。這一點在我們的古籍中已有提出。《黃帝內經》中記載：女子「六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白」；男子「八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒髮去」，說的便是此理。  

但現實生活中，脫髮也可見於年輕人。不少年輕病人來就診時，詢問我說：「醫師，我掉頭髮啊，是否該補腎了？」；「醫師，我試過買些補腎的營養品來吃，為甚麼頭髮還是繼續掉？」 答案其實不難，因為補腎的方法並不適合所有類型的脫髮。就如上火我們會分虛火和實火，脫髮亦如此。  

現在都市人工作壓力大，下班後多會選擇和家人或朋友大吃一餐，或者喝杯啤酒放鬆自己。但與此同時，卻缺少運動，少出汗少消耗，導致氣血不暢。日子久了，腸道濕熱內生，痰濕內阻，這時出現的脫髮便不是肝腎不足引起的脫髮了，而是痰濕不降引起的脫髮。按西醫說便是脂溢性脫髮。這類型的病人常會見到頭皮部油脂分泌過多，頭髮有油膩感，以實證為主。反之，肝腎不足引起的脫髮，頭髮常呈現乾枯焦黃狀，以虛證為主。  

如果屬於痰濕內阻引起的脫髮，不宜急於進補，而應以「清」為先，祛痰化濕才是關鍵所在。有了醫師的幫助，個人飲食習慣亦需要改變，不應過飽，不應多吃黏膩之物，如糯米，肥肉等；若能配合適量運動，則治療效果更佳。

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以上文章刊於《招職》。